No.	文書名	提出先	料金（税別）
01	病院専用 診断書	一般用	2,000
02	〃　　証明書	一般用 （入院・通院・休業等）	2,000
03	マル長 証明書	健保組合・市町村	0
04	学校伝染病治癒証明書 （出席停止解除証明書）	学校、幼稚園など	0
05	健康診断用 診断書 簡単なもの（聴打診、血圧、検尿等）	--	保険点数による
06	健康診断用 診断書 精検を要するもの（X-P撮影を伴うもの）	--	保険点数による
07	健康診断用 診断書 労働安全衛生規則による	--	保険点数による
08	厚生年金診断書	社会保険事務所	5,000
09	福祉年金診断書	市役所	5,000
10	特定疾患診断書	保健所	3,000
11	身体障害者申請診断書	市役所	5,000
12	傷病手当金意見書	会社	レセプトにて
13	傷病手当金意見書（職安用）	職業安定所	レセプトにて
14	死亡診断書	市役所	4,000
15	死体検案書	警察	6,000
16	創傷診断書	警察	5,000
17	入院証明書	生命保険会社	3,000
18	診断書（生命保険用）	生命保険会社	3,000
19	交通事故診断書	損保会社	5,000
20	交通事故明細書	損保会社	5,000
21	症状照会書（簡単なもの）	--	5,000
22	症状照会書（検査結果、所見を伴うもの）	--	10,000
23	後遺障害診断書（事故）	損保会社	5,000
24	後遺障害診断書（労災）	労基局	4,000
25	後遺障害診断書（郵政その他）	郵政・生保	5,000
26	交通災害共済見舞金請求書	市役所	2,000
27	領収書再発行→不可	かわりに証明書を発行	500